Cuando hablamos de artrosis, todos imaginamos a una persona de tercera edad con dolores. Sin embargo, como nos recalca en doctor Francisco Castro, reumatólogo del Centro Médico Teknon de Barcelona y uno de los coordinadores del ‘IV Curso de Astrotsis de la Sociedad Española de Reumatología’, ya no es así.
“Tradicionalmente era considerada una enfermedad vinculada a la edad avanzada, pero ahora la artrosis afecta también a individuos entre sus 30 y 40 años. Este fenómeno es atribuible a una combinación de factores”, explica el reumatólogo.
Se trata de una enfermedad reumática muy frecuente. Y es que, se estima una prevalencia del 29,35% en mayores de 40 años, por lo que afecta a más de siete millones de españoles y a más de 600 personas en todo el mundo. La detección temprana ha ‘destapado’ que también afecta a los más jóvenes.
Body dysplasia causes 20-50% of all cases of degenerative arthrosis at this time. / Adobe Stock
Por qué aparece artrosis en los jóvenes
El especialista hace hincapié en que “además de la predisposición genética y ciertos patrones laborales, el incremento de actividades deportivas que implican sobrecarga articular ha emergido como un factor de riesgo para una artrosis temprana”.
Además, apunta a los deportes más ‘agresivos’, como pueden ser el fútbol o CrossFit. “La práctica creciente de deportes de alto impacto, sin la preparación adecuada, contribuye al desgaste articular prematuro”.
Pero no es el único factor de riesgo. También la obesidad, que es “crucial”.
“No solo incrementa la carga en articulaciones de carga como las rodillas y caderas, favoreciendo la artrosis precoz, sino que también se asocia con artrosis en articulaciones de no-carga mediante mecanismos de metaflamación (la inflamación metabólica que acompaña a las patologías metabólicas)”.
Avances en la terapia regenerativa para tratar la artrosis
Las terapias regenerativas en artrosis buscan un enfoque más integral, donde no solo se pretende aliviar síntomas, sino actuar en las distintas estructuras articulares afectadas, modificando así el curso de la enfermedad.
More than 7 million people in Spain suffer from osteoarthritis / Adobe Stock
La doctora Lola Fernández de la Fuente Bursón, del Servicio de Reumatología del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa de Sevilla, destaca que “dentro de los candidatos a modificar la enfermedad se encuentran agentes biológicos, así como procedimientos quirúrgicos innovadores como la distracción articular”.
Además, “las terapias con células madre, PRP y exosomas están mostrando beneficios prometedores en la modulación de la inflamación y regeneración tisular”.
Principales síntomas de la artrosis
Osteoarthritis symptoms usually appear at the age of 40, but they can also affect people much younger, especially those who already have joint injuries, such as injuries or loss of ligaments or meniscus, conditions that occur with this condition deportistas de alto nivel”.
The patient’s clinical history, physical examination, and imaging evidence such as X-ray, MRI and laboratory help the doctor establish the most correct and accurate diagnosis of osteoarthritis.
Este tipo de terapias están especialmente indicadas para aquellos pacientes que se encuentran en fases iniciales o moderadas de la enfermedad, ya que su potencial para regenerar el tejido es mayor en articulaciones con menos daño estructural irreversible.
Los pacientes con características de progresión rápida o con un fenotipo más inflamatorio podrían beneficiarse particularmente de estos tratamientos.
- “Los beneficios principales de las terapias regenerativas incluyen el alivio sostenido del dolor, la mejora en la función articular y el potencial de ralentizar la progresión de la enfermedad”.
Aún faltan evidencias concluyentes de regeneración estructural en el cartílago a largo plazo, “pero muchos estudios muestran mejoras funcionales y analgésicas que ofrecen una alternativa para pacientes que no responden a otros tratamientos”.
La combinación de terapias sinérgicas, así como el apoyo de herramientas de inteligencia artificial y machine learning para seleccionar los pacientes adecuados, “son pasos importantes hacia un tratamiento más personalizado y efectivo”.
Pain in arthrosis is mechanical, decisive, changes during movement / Freepik
Los principales retos de la artrosis
El doctor Cristóbal Orellana, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Parc Taulí de Barcelona y también coordinador del ‘IV Curso de Artrosis de la SER’, cuenta que un “hallazgo relativamente reciente” es la toma de colchicina, que podría ser una puerta a la esperanza:
- “Lo que implica podría ser reconsiderada y estudiada más a fondo en el tratamiento de algunos fenotipos de artrosis inflamatoria”.
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“El principal reto actualmente en artrosis es comprender los mecanismos etiopatogénicos de la enfermedad para poder avanzar hacia una Medicina personalizada y de precisión. Actualmente conocemos múltiples mecanismos implicados en la misma, se han definido distintos fenotipos”.